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什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn),什么是住院醫(yī)保啊

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-07-03 09:36:11 編輯:金融知識(shí) 手機(jī)版

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1,什么是住院醫(yī)保啊

醫(yī)保

什么是住院醫(yī)保啊

2,什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)重要的基本保障體系,旨在提供給參保人員一個(gè)基本的醫(yī)療保障。
就商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),主要負(fù)責(zé)住院費(fèi)用報(bào)銷和誤工費(fèi)補(bǔ)貼的保險(xiǎn)責(zé)任

什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

3,什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)分為社保和商業(yè)保險(xiǎn)兩大類別。社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。職工的醫(yī)療費(fèi)是由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。商業(yè)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)可分為報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷,一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)。

什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

4,住院醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思包括什么

住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指在保單的有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、門診費(fèi)等必要費(fèi)用,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。
住院醫(yī)療指的是因意外傷害或疾病引起的住院所發(fā)生的合理的、必要的費(fèi)用,具體像上面的那位所說(shuō)的一樣。報(bào)銷的最高額度為保險(xiǎn)合同上約定的保險(xiǎn)金額。報(bào)銷順序是先報(bào)銷社保,然后再報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)。發(fā)票原件如果是社保收了,可以讓社保復(fù)印,蓋章。余下的回保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
1、檢查費(fèi)2、治療費(fèi)3、床位費(fèi)4、手術(shù)費(fèi)5、還有其他費(fèi)用當(dāng)然,是指商業(yè)保險(xiǎn)
社保醫(yī)療險(xiǎn)中的住院醫(yī)療是指參保人住院治療,費(fèi)用可以報(bào)銷,其報(bào)銷手續(xù)和農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,區(qū)別在于報(bào)銷比例高很多另外,如果參保了社保醫(yī)療險(xiǎn)中的綜合醫(yī)療,這個(gè)險(xiǎn)種就包含了住院醫(yī)療的待遇,再另外每個(gè)月有錢返還到醫(yī)療卡上。
1.住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指在保單的有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等必要費(fèi)用,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。 2.在住院醫(yī)療保險(xiǎn)里,保險(xiǎn)人一般不負(fù)責(zé)的費(fèi)用有:(1) 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費(fèi)用;(2) 分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費(fèi)用;(3) 打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費(fèi)用;(4) 因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時(shí)隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費(fèi)用;(5) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)支付的藥品費(fèi);(6) 住院支付的床位費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、賠償費(fèi)、取暖費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、安裝假肢費(fèi)及住院造成的誤工費(fèi);(7) 健康觀察期內(nèi),疾病住院所支付的費(fèi)用;(8) 在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費(fèi)用; 3.住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)的住院,其每次給付的保險(xiǎn)金額在投保時(shí)約定,超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí)不予報(bào)銷(一年內(nèi)可多次重復(fù)報(bào)銷,每次以保額為限,中途間隔的觀察期為90天)??绫kU(xiǎn)年度住院且按時(shí)續(xù)保的被保險(xiǎn)人,其住院醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際發(fā)生時(shí)間,分別由原保險(xiǎn)單或新保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)。

5,什么叫醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,指提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是,當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)支出時(shí),可得到經(jīng)濟(jì)上的幫助,醫(yī)療費(fèi)用主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。各種不同的健康險(xiǎn)保單所保障的費(fèi)用一般是其中的一項(xiàng)或若干項(xiàng)之組合。醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)因疾病引起的傷殘負(fù)責(zé)給付,醫(yī)療保險(xiǎn)中定義的"疾病"有如下特點(diǎn):一、疾病須是由非先天原因所引起。有些先天就存于體內(nèi)的疾病,比如先天性心臟病,則不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。二、疾病須是人身體內(nèi)部原因所致。某些最初誘因來(lái)自外部的疾病,如傳染病或流行性感冒等,因?yàn)橥鈦?lái)誘因侵入體內(nèi)后使疾病的形成需要一定的時(shí)間,所以應(yīng)被視為內(nèi)部原因所引起。三、疾病須是偶然性原因造成。人生以健康為常態(tài),疾病的發(fā)生必須由于偶然的原因,并且可以用藥物、手術(shù)等手段治療。換言之,須有病因,還能治療。年老衰弱等自然現(xiàn)象,人雖然呈現(xiàn)出病態(tài),可以通過(guò)打針、吃藥來(lái)維持健康,但因沒(méi)有病因,所以不屬于疾病。常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)是:普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和特種疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。
我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分,也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來(lái)在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題。國(guó)務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)),部署全國(guó)范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國(guó)基本建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定,用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來(lái)確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。醫(yī)保后對(duì)退休職工有哪些照顧?按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì),退休職工年老體弱,一般患病較多,是需要社會(huì)照顧的脆弱人群。切實(shí)解決他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題,正是這次醫(yī)療保險(xiǎn)改革所要解決的一個(gè)工作重點(diǎn)。因此,國(guó)務(wù)院在《決定》當(dāng)中針對(duì)退休人員專門規(guī)定了一些照顧性政策:首先,明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這是一項(xiàng)基本政策,各地區(qū)、各部門都必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行。其次,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn),退休后收入低,特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工,沒(méi)有足夠的用于醫(yī)療支付的積累,醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此,《決定》除了規(guī)定退休職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外,還規(guī)定了用人單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大,單位繳費(fèi)部分劃入個(gè)人帳戶的比例越高,退休人員的個(gè)人帳戶劃入比例高于在職職工。除此之外,《決定》還進(jìn)一步明確對(duì)退休人員在統(tǒng)籌基金支付時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例要給予適當(dāng)照顧。規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),既是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)決定的,同時(shí)也是為了均衡企業(yè)負(fù)擔(dān),為企業(yè)提供公平竟?fàn)幍臋C(jī)會(huì)。我想,在了解了上述情況以后,你們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的互助共濟(jì)作用認(rèn)識(shí)就會(huì)更加深刻了。
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